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Les lésions dues à la pression sont définies comme des lésions localisées de la peau et/ou des tissus sous-jacents résultant d'une pression ou d'une pression combinée à de la friction.1 Bien que les lésions dues à la pression semblent diminuer progressivement, elles peuvent causer beaucoup de dommages, tant aux patients qui en souffrent qu'aux établissements de santé qui les prennent en charge.
Les patients qui développent des lésions dues à la pression peuvent présenter un large éventail de complications de santé, notamment des douleurs, des déformations, des infections et le décès.1
Repositionnement
Bien qu'il existe un certain nombre de facteurs contribuant aux lésions dues à la pression, le facteur principal est l'immobilité. Il est donc important que tout plan de prévention des lésions dues à la pression incorpore une mobilité précoce.1 Les interventions de mobilité précoce pour la prévention et le traitement des lésions dues à la pression peuvent être divisées en deux catégories : le repositionnement et la mobilisation.1
Le repositionnement consiste à changer la position du patient en position couchée ou assise.1 En position couchée le risque d'apparition de lésions dues à la pression est le plus élevé au niveau du plexus sacral.1 Afin de protéger cette zone, il est recommandé de placer les patients en position couchée à 30 degrés sur le côté afin de soulager la pression.1 Les établissements doivent déterminer le programme de changement de position du patient en fonction d'une évaluation individuelle du risque de lésions dues à la pression.1
Lors du repositionnement, il est recommandé que les établissements utilisent des techniques de manipulation manuelle et des équipements permettant de réduire la friction et les frottements.1 Lorsque les patients sont en position couchée, la tête du lit ne devrait pas dépasser 30 degrés, sauf en cas de contre-indication.1 Lorsque la tête du lit est relevée, le sacrum est exposé aux frottements, à la tension et à la pression. Par conséquent, le lit doit être maintenu aussi horizontal que possible.1
Mobilisation
Bien qu'il existe un certain nombre de facteurs contribuant aux lésions dues à la pression, le facteur principal est l'immobilité. Il est donc important que tout plan de prévention des lésions dues à la pression incorpore une mobilité précoce.1 Les interventions de mobilité précoce pour la prévention et le traitement des lésions dues à la pression peuvent être divisées en deux catégories : le repositionnement et la mobilisation.1
Lors de la mobilisation de patients présentant ou risquant de présenter une lésion due à la pression, certaines considérations doivent être prises en compte. Si un patient ne peut pas se déplacer seul en toute sécurité, il est recommandé d'utiliser un lève-personne mécanique.1 Ne laissez pas d'équipement de manipulation sûre des patients sous un patient après un transfert, sauf si l'équipement est conçu à cet effet.1
Lorsqu'on place un patient en position assise, il doit être incliné avec les jambes surélevées.1 Un angle d'inclinaison de 30 degrés est recommandé pour empêcher la personne de glisser vers l'avant dans sa chaise ou son fauteuil roulant.1 Il a été démontré que ces mesures réduisent la friction et la pression sur le sacrum, les tubérosités ischiatiques et le coccyx.1 Si un patient présente une lésion due à la pression ischiatique ou sacrale, il convient de mettre en place un programme graduel pour la position assise en fonction de la réaction de la lésion due à la pression et de la tolérance de la personne.10
Des études ont démontré qu'un programme complet de mobilité précoce peut réduire les lésions dues à la pression.1,10,11 Pour en savoir plus au sujet des avantages d'un programme de mobilité sûre au sein de votre établissement, contactez-nous*.
